Kjo është forma më pak e zakonshme e kancerit të lëkurës, por edhe më e rrezikshmja. Mund të prekë njerëzit e çdo moshe, ndryshe nga llojet e tjera që janë më të zakonshme tek të moshuarit. Duke ndryshuar shumë në pamje, ai mund të paraqitet si një njollë që bëhet me pigment të errët ose zhvillon skaje të parregullta ose ngjyra të ndryshme me kalimin e kohës, ose si një gungë rozë ose e kuqe që rritet me shpejtësi. Mund të përhapet brenda, prandaj kërkohet trajtim i menjëhershëm.
Melanomat paraqiten ose si njolla që janë me pigment të errët ose zhvillojnë skaje të çrregullta ose ngjyra të ndryshme me kalimin e kohës, ose si gunga rozë ose të kuqe që rriten me shpejtësi. Melanomat nuk janë të lehta për t'u identifikuar në shikim të parë, pasi ato shpesh duken të ngjashme me nishanet ose shenjat e tjera të lindjes. Rregulli ABCDE është një mënyrë e dobishme për të identifikuar melanomat e mundshme në trup: - A është nishani asimetrik? - A ka kufij të paqartë apo të pabarabartë? - A ndryshon ngjyra? - A është më i madh se 6 mm në diametër? - A ka evoluar madhësia, forma ose sjellja e tij me kalimin e kohës? Të gjithë nishanet duhet të duken mjaft të ngjashme; të njëjtat forma dhe ngjyra. Nëse shfaqet një lezion i ri që është i ndryshëm nga pjesa tjetër, mund të jetë i dyshimtë. Kjo quhet shenja “Ugly Ducking”. Simptoma të tilla si kruarja ose gjakderdhja e një lezioni janë shenja dalluese të melanomave malinje. Shfaqja e çdo lezioni të ri në lëkurën e paprekur më parë te njerëzit mbi 40 vjeç është gjithashtu një shenjë e dyshimtë dhe duhet të rezultojë në kontrolle me një dermatolog.
Melanomat mund të shfaqen kudo në trup, por më së shpeshti gjenden në gjoks dhe në këmbë. Ato mund të rriten në lëkurën e pa njolla më parë, por në afërsisht 30% të rasteve ato shfaqen në vendin e nishaneve ekzistuese.
Melanomat mund të rriten shpejt dhe mund të përhapen me shpejtësi në organet e brendshme. Për shkak të kësaj, kërkohet trajtim i menjëhershëm, më së shpeshti në formën e heqjes kirurgjikale.